자생TV보니

(이진호 병원장) 여러분 안녕하십니까? 찐한의사 이진호입니다. 오늘 얘기해 볼 주제는 안면신경마비로 정했습니다. 오늘은 저 혼자 얘기하는 것이 아니라 여러분들이 궁금해할 만한 것들을 전문가 두 분을 모시고 여러분들 입장에서 환자분들 입장에서 다양한 이야기들을 들어보는 시간을 가졌습니다. (김하늘 병원장) 반갑습니다. (윤영석 원장) 반갑습니다. (이진호 병원장) 안면신경마비 하면은 얼굴 마비되고 이런 거니까 아 어르신들 걸리는 거지라고 생각할 수 있거든요. 예. 네. 근데 어리신들만 걸릴 수 있는게 아니에요. 여러분 (김하늘 병원장) 실제 지난주에 왔던 환자분도 30대셨거든요. 요즘에는 이게 나이드신 분 뿐만 아니라 젊은 층에서 안면마비의 유발율이 아주 높아지고 있습니다. 그래서 오늘 집중해서 보시기를 추천합니다. (이진호 병원장) 젊으니까 나하고는 상관없는 얘기야라고 넘길 수만은 없다라는 얘기죠. (윤영석 원장) 맞습니다. (이진호 병원장) 윤영석 원장님도 구안와사 환자 오죠? (윤영석 원장) 네. 제가 있는 병원에서 제가 지금 안면마비를 전담으로 보고 있습니다. (김하늘 병원장) 오, 완전 찐 전문가네요. (윤영석 원장) 많이 봤습니다. (이진호 병원장) 그러면 막 딱 와서 먼저 하는 얘기가 뭐예요, 환자가? (윤영석 원장) 주로 얼굴이 이상해졌다. 일상생활 할 때 뭐 약간 눈이 조금 잘 안 감긴다. 뭐 양치할 때이 물이 많이 흐른다. 이런 표현들을 많이 하시죠. (이진호 병원장) 환자분들이 어! 안면신경마비구나 이렇게 하진 않잖아요. 그러니까 특별히 내가 느끼는 증상을 가지고 얘기하기 때문에 오늘은 그 얼굴이 나에게 보내는 그 응급 신호 안면신경마비의 실제 환자 사례를 환자를 내보낼 수 없기 때문에 AI 영상을 만들어 왔어요. 그 신호를 어떻게 이해하고 어떻게 해독해야 되는가라는 시간을 가져보는 걸로 하죠. [영상] (이진호 병원장) 뭐 잠깐의 영상이 나왔지만 몇 가지 신호들을 봤어요. 예. 어떤 거 위주로 보셨나요? (김하늘 병원장) 저는 아무래도 제일 먼저 들어오는게 눈. 눈이 잘 안 감기고 눈이 뻑뻑하고 눈이 그런 느낌이 제일 먼저 들어왔고요. 마지막에 이제 양치할 때 물이 흐르고 이런 것도 시그널이죠. (윤영석 원장) 저는 이마 봤습니다. 이마가 한쪽에 주름이 안 지어지는 그런 현상. 네. 이마 봤습니다. (이진호 병원장) 눈, 이마 그리고 입술에 물이 흐르는 거 이런 것들 보셨는데 이런 증상 왜 생기는 거예요? (윤영석 원장) 말초성 안면신경마비를 저희가 Facial nerve palsy라고 하잖아요. 그래서 안면 신경의 염증이나 또 문제가 조금 생겨서 이 신경이 지배하는 안면부 근육들에 대한 지배가 조금 비정상화된 상태다 이렇게 보시면 되겠습니다. (이진호 병원장) 신경이 마비돼서 근육을 못 움직이니까 근육이 잡아줘야 될 것들을 못 한다는 그런 말씀이시죠. (김하늘 병원장) 근데 이게 안면신경마비지만 한의학 용어는 구안와사라고 하잖아요. 근데 많은 분들이 구안와사를 잘 몰라요. (이진호 병원장) 구안이 뭐죠? (김하늘 병원장) 입구 눈안 이잖아요. 입이랑 눈이 와사 비뚤어지고 기울어졌다. 그래서 표현을 선조들이 구안와사라고 표현을 한 거죠. (이진호 병원장) 그러면은 얼굴 신경이 마비되면 무조건 구안와사 안면신경마비냐 또 진단이 다를 수가 있잖아요. 일반적으로 마비 딱 하면은 다 뇌를 떠올릴 수밖에 없다. 처음엔 무서우니까 뇌졸중에서도 안면신경마비 될 수 있나요? (윤영석 원장) 증상 위주로 말씀을 드리자면 [음악] 이 말초성에서는 한쪽 한쪽 이마의 주름이 풀린다거나 한쪽 눈이 감기지 않는다거나 한쪽 입에 힘이 좀 잘 안 들어간다거나 [음악] 요런 식으로 증상이 드러나는데 중추성에서는 뭐 한쪽이 없죠. 그다음에 팔다리 힘도 조금 빠지고 말도 좀 어눌해지는 그런 증상이 나타나면 중추성을 좀 의심을 하시고 어 더 정밀 검사가 필요합니다. (이진호 병원장) 그러면은 구안와사는 보통 생각하기에 피곤하니까 오는 건가요? (김하늘 병원장) 음. 아, 요새 좀 무리했어요. 보통 이러잖아요. (이진호 병원장) 피곤하면 오는게 구안와사입니까? (김하늘 병원장) 아직 명확한 원인이 밝혀진 건 아닙니다. 안면 마비를 이제 벨스팔시(Bell's palsy)라고 표현을 하거든요. 그래서 벨마비라고 표현을 하는데 대부분 이제 바이러스에 재활성하다 아니면 염증 때문에 신경이 마비된 거라고 표현을 하지만 아직 그렇게 단정 지을 수는 없습니다. 그런데 실제로 병원에 오시는 분들 보면은 몸의 컨디션과는 반드시 관련 있다고 저는 생각을 합니다. (윤영석 원장) 저는 출산하고 일주일 있다가 이제 Falsy(안면마비)가 온 환자가 있었어요. 사실 얼마나 힘든 과정이에요? 출산이 그렇게 뭔가 약간 좀 이벤트가 확실히 있기는 있는 것 같습니다. (이진호 병원장) 그러니까 안면신경마비는 여러 가지 이유로 올 수 있는데 중추에 문제가 생겨서 올 수도 있고 말초에 문제가 생겨서 올 수도 있지만 말초에 생긴 것도 이유가 다양하다라는 얘기죠? 그러니까 지금 안면신경마비라고 해도 아 나는 피곤해서 생긴 거구나. 음 뭐 특별히 이유 없구나. 이렇게 생각할 것만 아니고 다양한 증상과 다양한 원인들이 있기 때문에 함부로 자가진단 해서는 안 될 거 같아요. (김하늘 병원장) 그렇죠. (윤영석 원장) 맞습니다. (김하늘 병원장) 특히 젊은 분들이 피곤할 때 얼굴이 느낌 이상하니까 뭐 좀 쉬면 괜찮겠지 뭐 좀 기다려 볼까 하는 분들이 꽤 많거든요. 그럴 때 이제 골든 타임을 놓칠 수 있기 때문에 자가진단을 함부로 하시면 안 된다. (윤영석 원장) 그리고 또 중추의 가능성도 사실은 이제 배제를 해야 되기 때문에 혼자서 고민하지 마시고 전문의들의 진단을 받는 것이 중요하다. (이진호 병원장) 구안와사 안면신경마비는 초기에 치료해야 된다라는 것은 권고안으로 돼 있습니다. (김하늘 병원장) 맞습니다. 그 조기 내원을 했을 때 정말 휴유증 없이 좋은 치료 결과를 보이거든요. (이진호 병원장) 그게 지금부터 포인트라고 보시면 되고 그 얘기를 지금부터 우리 원장님들께서 해 주실 거 같아요.